INTRODUCCIÓN  

 La Enfermedad de manos, pies y boca (EMPB) es una enfermedad viral común en los niños que provoca heridas en la boca y sarpullido en las manos y los pies. La EMPB es causada principalmente por el virus Coxsackie A16, aunque otros enterovirus también pueden ser responsables, es altamente contagiosa y se propaga a través del contacto directo por secreciones de la nariz y garganta, saliva, heces o el líquido de las ampollas de una persona infectada; también se propaga por gotas respiratorias al toser, estornudar o al compartir objetos contaminados. El virus puede permanecer en las heces de la persona infectada durante varias semanas, incluso después de que los síntomas desaparezcan. No existe un tratamiento específico para la EMPB, ya que es una enfermedad viral que suele resolverse por sí sola en un plazo de 7 a 10 días. El "protocolo" se centra en la prevención de la propagación y el alivio de los síntomas. En este contexto, el presente protocolo tiene como objetivo establecer lineamientos integrales para la prevención de la EMPB que incluyan tanto los aspectos físicos como los psicosociales. Reconocer la importancia de la salud mental en situaciones de brote epidémico que permita una respuesta más humana, efectiva y resiliente, contribuyendo a reducir el sufrimiento emocional, promover el bienestar psicológico y mejorar los resultados en salud. Por lo anterior La comunidad HERMANAS BETHLEMITA PROVINCIA DEL SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS implementa el presente protocolo para prevenir o identificar oportunamente los casos por EMPB.   1.     OBJETIVO El protocolo de prevención de la EMPB tiene como objetivo principal reducir la incidencia y controlar la propagación del virus, protegiendo a los estudiantes, colaboradores independientes del tipo de contratación, a las hermanas de la comunidad y la comunidad en general. 1.1 Objetivos específicos   ü  Reducir la transmisión del virus de la EMPB, mediante la implementación de medidas de control viral, que incluyen la desinfección de lugares de posibles contagios, la aplicación de alcohol, lavado de manos y la promoción de hábitos que minimicen el contacto con el respectivo virus.  

  Sensibilizar al personal (Estudiantes, trabajadores) sobre la importancia de la prevención y del autocuidado. ü  Identificar casos sospechosos y remitir a la EPS para iniciar tratamiento oportuno.  
Proporcionar información sobre la prevención, síntomas, modos de transmisión y métodos de prevención.   ü  Identificar, prevenir y atender oportunamente los efectos psicosociales y trastornos de salud mental asociados a la EMPB. 

1.     ALCANCE El presente protocolo tiene alcance a todos los estudiantes, trabajadores, comunidad religiosa y personas en general que hacen parte de las HERMANAS BETHLEMITAS PROVINCIA DEL SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS – PEREIRA.

2.     DEFINICIONES Enfermedad de manos, pies y boca (EMPB) es una infección viral común, especialmente frecuente en niños menores de 5 años. 
3.     RESPONSABILIDADES Para el cumplimiento del presente protocolo es muy importante del compromiso de la Alta Dirección (Rectora) líderes de áreas, y de todo el personal de la comunidad, asegurando que se produzcan rápida y efectivamente los cambios de conducta y comportamiento seguro  y realizar las siguientes actividades específicas:   

 Rectoras – Ecónoma: Proveer y facilitar los recursos necesarios para la ejecución del protocolo de prevención EMPB.  

 Coordinadores, Responsable de SST, Auxiliar de enfermería y Docentes · 

      
Definir e implementar protocolos para la prevención de la EMPB con alcance a los diferent es procesos, actividades, colaboradores, alumnado y hermanas de la comunidad.   ·      

•  Asegurar que se cumplan todas las medidas de higiene y de prevención de la EMPB.   ·       

• Registrar ausentismo por EMPB.  

• ·Documentar todas las medidas sanitarias implementadas; informando a la Rectora.   ·     

•   Realizar seguimiento a las condiciones de salud de los colaboradores y estudiantes.   ·      

•  Establecer canales de información para la prevención, que permitan a los colaboradores y estudiantes reportar cualquier sospecha de síntomas.   ·       

• Remitir a los colaboradores, estudiantes o hermanas a la EPS correspondiente en caso de sospecha de EMPB.

1.     MEDIDAS PREVENTIVAS

1.1  MEDIDAS PREVENTIVAS EN EL AMBIENTE

Las medidas preventivas son cruciales para controlar la propagación de la Enfermedad de Manos, Pies y Boca (EMPB), ya que es una infección viral altamente contagiosa y no existe una vacuna disponible para todos los tipos de virus que la causan.   Aquí se detalla las principales medidas preventivas :

 Lavado de Manos Riguroso y Frecuente:

• Cuando: Después de ir al baño, cambiar pañales, antes de preparar alimentos y comer, después de toser, estornudar o sonarse la nariz, y después de manipular objetos que puedan estar contaminados. 

• Cómo: Lavar las manos con agua y jabón durante al menos 20 segundos, frotando bien todas las superficies. Si no hay agua y jabón, usar un desinfectante de manos a base de alcohol con al menos 60% de alcohol, aunque el lavado con agua y jabón es preferible, especialmente si las manos están visiblemente sucias. 

• Enseñar a los niños: Es fundamental educar a los niños sobre la importancia del lavado de manos adecuado desde una edad temprana.

Limpieza y Desinfección de Superficies:

Objetivos: Reducir la presencia del virus en el ambiente. Dónde: Limpiar y desinfectar regularmente las superficies y objetos que se tocan con frecuencia, como juguetes, manijas de puertas, interruptores de luz, barandillas, mesas de cambio de pañales, encimeras y grifos, sillas, escritorios y paredes. 
Productos: Usar soluciones de limpieza y desinfección apropiadas; siguiendo instrucciones de seguridad del fabricante. Dejar actuar el desinfectante el tiempo recomendado antes de limpiar. 
 Evitar el Contacto Cercano con Personas Enfermas: Acciones: Evitar abrazar, besar, dar la mano o compartir vasos, cubiertos, toallas y otros objetos personales con personas que estén enfermas con EMPB. 

Distanciamiento: Mantener una distancia razonable si es posible. Higiene Respiratoria y Manejo de Secreciones: Al toser/estornudar: Cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo desechable. Si no se tiene un pañuelo, toser o estornudar en la parte interna del codo, no en las manos, uso de tapabocas si presenta sintomatología. Desecho: Desechar los pañuelos usados inmediatamente en un cubo de basura con tapa y lavarse las manos a continuación. 
No Tocarse la Cara: Hábito: Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca con las manos sin lavar, ya que es una vía común de entrada de gérmenes al cuerpo. 
 Aislamiento de Personas Enfermas (Exclusión): 
 Niños: Los niños con EMPB deben permanecer en casa y no asistir al Colegio, hasta que la fiebre haya desaparecido y las llagas en la boca se hayan curado (generalmente, esto ocurre después de 7 a 10 días). 
Adultos: Los adultos con síntomas también deben considerar quedarse en casa para evitar propagar la enfermedad, especialmente al trabajar con niños.

  S ALUD MENTAL

 La EMPB puede generar miedo, ansiedad y estrés en los estudiantes y colaboradores por ello es importante implementar medidas que ayuden a manejar estos efectos psicológicos, proporcionando apoyo y recursos para enfrentar la situación.

 1.     Identificación: Detectar cambios emocionales o conductuales a través de la observación directa y el diálogo, que indiquen posibles cuadros de depresión o ansiedad, el colegio o comunidad, realizará una remisión para que el colaborador sea valorado por un profesional del área clínica, ya sea a través de la EPS; en caso de los alumnos se notificara al padre de familia o acudiente. 2.     Capacitación y sensibilización: Es fundamental capacitar a los estudiantes y colaboradores sobre los efectos psicológicos que puede generar la EMPB, como la incertidumbre, el temor y la ansiedad.  
 3.     Promoción de la salud mental: Implementar actividades de promoción de la salud mental que incluyan actividades de relajación y apoyo psicológico.   4.     Comunicación efectiva: Mantener una comunicación clara y constante sobre las medidas de prevención y control de la EMPB para reducir la incertidumbre y el miedo.   
 5.     Seguimiento y evaluación: Realizar un seguimiento continuo de la salud mental de los estudiantes, trabajadores y evaluar la efectividad de las intervenciones implementadas.  
 2.     MEDIOS DE COMUNICACIÓN La comunidad HERMANAS BETHLEMITAS PROVINCIA DEL SAGRADO CORAZÓN DE JESUS, dispone de canales o medios de comunicación al cual tienen acceso todos sus colaboradores; estudiantes difundiendo de forma clara, las medidas de prevención y de control. Los canales o medios de comunicación que se deben considerar son: 

 ●     Correo electrónico 
 ●      Mensajería de texto 
 ●      Plataforma Integral
 ●      Carteleras 
 ●      Otras   

   REGRESO A CLASES. 

   Medidas para el regreso a clases: Para determinar el momento adecuado para el regreso de un niño a la escuela después de padecer la enfermedad de manos, pies y boca, se deben considerar los siguientes puntos: 

 1.     Ausencia de fiebre: El niño debe haber estado sin fiebre por al menos 24 horas sin el uso de medicamentos para bajarla

. 2.     Permanecer en casa durante 10 días después de la aparición de la sintomatología.

 3.     Bienestar general: El niño debe sentirse lo suficientemente bien para participar en las actividades escolares normales.

 4.     Curación de ampollas: No deben aparecer nuevas manchas o ampollas. 

Si las ampollas existentes son graves, es recomendable que el niño permanezca en casa hasta que se sequen o formen costra.   Durante las Clases: - Aislamiento de casos: Los niños que presenten síntomas activos (fiebre y ampollas abiertas) deben permanecer en casa para evitar la propagación. - En cada aula de clase, se dispondrá de alcohol mínimo 60% para desinfectar manos y objetos. - En caso de sintomatología de un estudiante o adulto, se procederá con el aislamiento preventivo y se informará inmediatamente a las familias. - En caso de sintomatología de un estudiante o adulto se debe proceder a la realización del protocolo de desinfección y limpieza del aula de clase y objetos. - Durante las clases se darán pautas del lavado de manos y la importancia de la higiene personal durante la jornada escolar y al momento de consumir alimentos. - Seguimiento continuo a los estudiantes contagiados y a los nuevos casos que se puedan presentar.   

   Fuentes de referencia 1.     https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/hand-foot-and-mouth-disease/symptoms-causes/syc-20353035 2.     https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6805073